Asuransi menolak klaim Anda? Tagihan medis mengejutkan? California baru saja melarang penolakan asuransi AI. Lawan balik.
Pilih masalah kesehatan spesifik Anda untuk memahami hak, opsi banding, dan kompensasi potensial Anda
Perawatan ditolak, klaim ditolak, otorisasi awal ditolak, perawatan penyelamatan jiwa diblokir
Perawatan darurat ditolak, pelanggaran EMTALA, pembuangan pasien, diskriminasi
Penagihan kejutan, penagihan saldo, biaya tidak benar, kegagalan koordinasi asuransi
Obat ditolak, pembatasan formularium, keterlambatan terapi bertahap, masalah otorisasi awal
Pelanggaran HIPAA, bocornya rekam medis, paparan PHI, pelanggaran privasi
Akses rekam ditolak, pelanggaran HIPAA, rekam tidak benar, pelanggaran privasi
Masalah Medicare/Medicaid, sengketa penyedia, masalah fasilitas, atau masalah kesehatan lainnya
Masukkan detail penolakan asuransi Anda untuk melihat peluang membatalkannya
Isi detail penolakan Anda di bawah ini
Undang-undang bersejarah setelah gugatan UnitedHealth karena tingkat kesalahan AI 90%
Ketahui perlindungan Anda di bawah hukum federal dan negara bagian
Otorisasi awal ditolak, penolakan 'tidak diperlukan secara medis', penolakan berbasis AI sekarang dilarang di California.
Biaya ganda, pengodean berlebihan, pemisahan, pelanggaran penagihan saldo. 45% tagihan mengandung kesalahan.
Tagihan darurat di luar jaringan, Undang-Undang No Surprises melindungi Anda dari penagihan saldo.
Asuransi menunda perawatan kritis. Harus memutuskan kasus mendesak dalam 24 jam menurut hukum.
Banding internal (60 hari), peninjauan eksternal jika ditolak
Minta dalam 30 hari setelah layanan, harus diberikan gratis
Untuk yang tidak diasuransikan/bayar sendiri, harus menerima sebelum layanan (Undang-Undang No Surprises)
Tagihan darurat di luar jaringan, 30 hari untuk sengketa
Tidak dapat ditolak untuk layanan darurat (EMTALA)
Dalam 30 hari, seharga $6,50 atau kurang per permintaan
Kunjungan UGD di luar jaringan dilindungi (Undang-Undang No Surprises)
Harus memberikan alasan spesifik dan pembenaran medis
Estimasi itikad baik ±$400 atau Anda dapat sengketa
California memerlukan peninjauan manusia sejak 2025
Tidak ada pelaporan kredit selama sengketa penagihan aktif
EMTALA memerlukan stabilisasi darurat
Strategi terbukti dengan tingkat keberhasilan 70%+
Kasus akses layanan kesehatan berhasil diselesaikan
"UnitedHealth menolak perawatan kanker saya sebagai 'tidak diperlukan secara medis'. Menggunakan template banding, mendapat surat dokter, peninjauan eksternal menyetujuinya. Perawatan menyelamatkan hidup saya."
"Tagihan UGD di luar jaringan sebesar $18.900. Mengajukan sengketa Undang-Undang No Surprises, dikurangi menjadi $4.700 (copay dalam jaringan saya). Hemat $14.200."
"Penanggung menunda persetujuan operasi selama 8 bulan. Kondisi memburuk. Menggugat karena itikad buruk, diselesaikan seharga $127K (biaya operasi + ganti rugi)."
Data nyata dari sengketa dan banding kesehatan