医療アクセス権:保険拒否と医療請求と戦う

保険があなたの請求を拒否しましたか?驚きの医療請求書?カリフォルニアはちょうどAI保険拒否を禁止しました。反撃しましょう。

82%
Appeal Success
denial overturns
$220B
Medical Debt
US consumers
80%
Billing Errors
contain mistakes
FREE
Appeal Tools
templates & guides

あなたの健康問題を選択

あなたの特定の健康問題を選択して、あなたの権利、異議申し立てオプション、潜在的な補償を理解してください

健康保険拒否

治療拒否、請求却下、事前承認拒否、命を救うケアがブロック

典型的な回収:1万~50万ドル以上の和解
成功率:取り消し率70%

医療アクセス拒否

緊急ケア拒否、EMTALA違反、患者の投棄、差別

典型的な回収:5万~100万ドル以上の損害賠償
成功率:成功率65%

医療請求エラー

驚きの請求、残高請求、不正な料金、保険調整の失敗

典型的な回収:完全な修正+損害賠償
成功率:解決率80%

処方カバレッジ問題

薬剤拒否、処方集制限、段階的治療の遅延、事前承認の問題

典型的な回収:カバレッジ+損害賠償
成功率:成功率75%

医療データ侵害

HIPAA違反、漏洩した医療記録、PHI暴露、プライバシー侵害

典型的な回収:1人あたり50~250ドル
成功率:集団訴訟対象

医療記録問題

記録へのアクセス拒否、HIPAA違反、不正確な記録、プライバシー侵害

典型的な回収:コンプライアンス+損害賠償
成功率:成功率85%

その他の健康問題

Medicare/Medicaidの問題、プロバイダー紛争、施設の問題、またはその他の健康問題

典型的な回収:ケースにより異なる
成功率:ケースバイケース

異議申し立て成功率を確認

保険拒否の詳細を入力して、それを取り消す可能性を確認してください

保険拒否異議申し立て計算機

以下に拒否の詳細を入力してください

Our AI will analyze your description and guide you through the next steps

カリフォルニアがAI保険拒否を禁止(2025)

90%のAIエラー率でUnitedHealthへの訴訟に続く画期的な法律

あなたの新しい権利

  • すべての拒否の人間によるレビューを受ける権利
  • 保険会社はAI使用を開示しなければならない
  • より迅速な異議申し立てプロセス(最大30日)
  • 不遵守に対する罰則

この法律の使い方

  • 拒否決定の説明を要求する
  • AIが決定に関与したかどうかを尋ねる
  • 30日以内に人間によるレビューを要求する
  • 権利が侵害された場合は苦情を申し立てる

一般的な医療アクセス問題

連邦法および州法の下でのあなたの保護を知る

Frequent82%の拒否が取り消された

保険カバレッジ拒否

事前承認拒否、「医学的に必要ではない」拒否、AI駆動の拒否はカリフォルニアで現在禁止。

Frequent74%の紛争が成功

医療請求エラー

重複請求、アップコーディング、アンバンドリング、残高請求違反。請求書の45%にエラーが含まれる。

Frequent連邦法により保護

驚きの医療請求書

ネットワーク外の緊急請求書、No Surprises Actが残高請求からあなたを保護します。

Frequent24時間要件

事前承認の遅延

保険が重要な治療を遅延させる。法律により緊急ケースは24時間以内に決定しなければならない。

あなたの健康権(2025)

あなたには権利があります:

  • あらゆる保険拒否に異議を申し立てる

    内部異議申し立て(60日)、拒否された場合は外部審査

  • 項目別医療請求書

    サービスから30日以内に要求、無料で提供されなければならない

  • 誠実な見積もり

    無保険/自己負担の場合、サービス前に受け取る必要がある(No Surprises Act)

  • 驚きの請求書に異議を唱える

    ネットワーク外の緊急請求書、異議申し立てまで30日

  • 事前承認なしの緊急ケア

    緊急サービスでは拒否できない(EMTALA)

  • 医療記録へのアクセス

    30日以内、1リクエストあたり6.50ドル以下

保険会社/プロバイダーはできません:

  • 緊急事態の残高請求

    ネットワーク外のER訪問は保護されている(No Surprises Act)

  • 説明なしの拒否

    特定の理由と医学的根拠を提供しなければならない

  • 見積もりより多く請求

    誠実な見積もり±400ドルまたは異議を唱えることができる

  • AIのみを使用して拒否(CA)

    カリフォルニアは2025年から人間のレビューを要求

  • 紛争中に信用報告

    アクティブな請求紛争中は信用報告なし

  • 緊急ケアを拒否

    EMTALAは緊急安定化を要求

反撃する方法:ステップバイステップ

70%以上の成功率を持つ実証済みの戦略

保険があなたの請求を拒否しましたクリックして展開
1.
書面で拒否を取得 - 特定の理由コードを含む正式な拒否書を要求
2.
ポリシーを確認 - カバレッジ条件の下で拒否が有効かどうかを確認
3.
医師のサポートを得る - 治療医から医学的必要性の手紙を要求
4.
内部異議申し立てを提出 - 医師の手紙、医学的証拠と共に180日以内に提出
5.
外部審査を要求 - 内部異議申し立てが拒否された場合、独立審査を要求(無料)
成功率: Medicareの事前承認拒否の82%が取り消された(2019-2023)。医師のサポートがあれば、あなたのチャンスは素晴らしい。
医療請求書が高すぎるか間違っているクリックして展開
1.
項目別請求書を要求 - 30日以内に詳細な内訳を取得
2.
エラーを確認 - 重複、間違った手順、アップコーディングを探す
3.
誠実な見積もりと比較 - 請求書は見積もりを400ドル以上超えることはできない
成功率: エラーに異議を唱える74%が訂正を受ける。平均節約:病院請求書1件あたり1,300ドル。
事前承認が拒否/遅延クリックして展開
1.
緊急ケアの迅速審査 - 緊急ケースの場合は24時間以内に要求
2.
ピアツーピア審査 - 医師に保険会社の医療ディレクターと話をさせる
3.
臨床ガイドラインを提出 - エビデンスに基づくガイドラインを提供
緊急ケア: 法律により24時間以内に決定しなければならない。

実際の患者、実際の勝利

医療アクセスケースが正常に解決

異議申し立て勝利
89,000ドルカバー

Sarah T. - がん治療

"UnitedHealthは私のがん治療を「医学的に必要ではない」として拒否しました。異議申し立てテンプレートを使用し、医師の手紙を入手し、外部審査が承認しました。治療が私の命を救いました。"

2025年1月 • オレゴン州ポートランド
請求紛争
14,200ドル削減

Marcus J. - 救急室

"ネットワーク外のER請求書18,900ドル。No Surprises Act紛争を提出し、4,700ドル(ネットワーク内の自己負担額)に削減。14,200ドル節約。"

2024年12月 • テキサス州ヒューストン
悪意の和解
127,000ドルの和解

David & Emma K. - 事前承認

"保険会社が手術承認を8か月遅延。状態が悪化。悪意で訴え、127,000ドルで和解(手術費用+損害賠償)。"

2024年11月 • アリゾナ州フェニックス

数字で見る健康権

医療紛争と異議申し立てからの実際のデータ

880億ドル
米国の医療債務
米国の医療債務
45%
請求書にエラー
重複請求、アップコーディング、アンバンドリング、残高請求違反。請求書の45%にエラーが含まれる。
70%
異議申し立て成功率
異議申し立て成功率
AI禁止
カリフォルニア2025
カリフォルニア2025
Loading jurisdiction data...

あなたの特定のケースについて助けを得る

各状況はユニークであり、法律は管轄区域によって異なります。私たちのAIはあなたのケースを分析し、あなたの特定の状況に基づいてパーソナライズされたガイダンスを提供します。