Sigortacıların Talebinizi Nasıl Ele Alması Gerekir
Ulusal Sigorta Komiserleri Birliği (National Association of Insurance Commissioners, NAIC), çoğu eyaletin kendi hasar işleme kurallarının temeli olarak bir şekilde kullandığı bir Model Haksız Hasar Tazminatı Uygulamaları Yasası (Model Unfair Claims Settlement Practices Act) kabul etmiştir. Genel olarak poliçe hükümlerini yanlış tanıtmak, hızlı bir soruşturma için makul standartlar benimsememek, talepleri makul bir süre içinde kabul etmemek veya işleme almamak ve makul bir soruşturma yapmadan bir talebi ödemeyi reddetmek gibi şeyleri yasaklar. Eyaletinizin sigorta komiseri bu uygulamalar nedeniyle bir sigortacıyı soruşturabilir ve cezalandırabilir -- ancak yasanın aynı zamanda bir ihlal nedeniyle sigortacıyı kişisel olarak dava etmenize de izin verip vermediği ("bireysel dava hakkı", private right of action) eyaletten eyalete gerçekten farklıdır, bu yüzden bir uygulama haksız göründüğü için doğrudan dava açabileceğinizi varsaymayın. verify whether your state's unfair-claims-practices act includes a private right of action
Bir toplam hasar talebi için (onarım maliyeti artı hurda değerinin, aracın değerine göre eyalet tarafından tanımlanan bir eşiği karşıladığı veya aştığı durumlarda), sigortacılar tipik olarak aracın gerçek nakit değerine (actual cash value, ACV) -- yani hasardan kısa süre önce yerel pazarınızda karşılaştırılabilir bir aracın satılacağı fiyata -- göre öder, yepyeni bir yedek satın alma maliyetine göre değil. Sigortacılar bu rakamı belirlemek için genellikle değerleme yazılımı veya pazar araştırmaları kullanır ve birçok eyalette yasa gereği, bu rakamdan yapılan herhangi bir kesinti, açıklanmamış toplu bir indirim olarak değil, size ayrıntılı olarak listelenmeli ve açıklanmalıdır. verify your specific state's total-loss threshold and itemization requirements
Aracınız başka bir sürücü tarafından hasar gördüyse (toplam hasar değil) veya bir değer kaybı talebiniz varsa (araç onarıldı ama artık bir kaza geçmişi olduğu için değeri düştü), haklarınız eyalete ve bunun birinci taraf (kendi sigortacınız) mı yoksa üçüncü taraf (diğer sürücünün sigortacısı) talebi mi olduğuna göre değişir. Bazı eyaletler üçüncü taraf değer kaybı taleplerini oldukça kolay tanır; diğerleri bunları kısıtlar veya fiilen yasaklar. verify how your state treats diminished-value claims before assuming one is available to you
Gerçekte Ne Kurtarabilirsiniz
Doğru tutar, bunun bir onarım mı, toplam hasar mı yoksa bir sorumluluk anlaşmazlığı mı olduğuna bağlıdır
Onarılabilir hasar
Benzer nitelik ve kalitede parçalar kullanılarak makul onarım maliyeti (aftermarket ile OEM parçalarına ilişkin kurallar eyalete ve poliçeye göre değişir), artı poliçeniz kapsıyorsa kiralık araç gibi ilgili maliyetler.
Toplam hasar
Hasardan hemen önceki, ayrıntılı olarak listelenmiş, muafiyetiniz ve varsa vraki elde tutuyorsanız geçerli hurda değeri kesintisi düşülmüş aracın gerçek nakit değeri.
Değer kaybı (tanındığı yerlerde)
Kaliteli bir onarımdan sonra bile, aracın artık bir kaza geçmişine sahip olmasından kaynaklanan belgelenmiş yeniden satış değeri düşüşü -- mevcudiyeti ve hesaplama yöntemi eyalete göre keskin biçimde değişir. [verify]
ABD Dışında: Birleşik Krallık Motorlu Taşıt Sigortası Talepleri ve Financial Ombudsman Service
Bu sayfa öncelikle kuralların eyalete göre gerçekten değiştiği ABD eyalet düzenlemesindeki talepler etrafında yazılmıştır. Birleşik Krallık'ta motorlu taşıt sigortası farklı işler: Financial Conduct Authority'nin Sigorta İş Davranışı El Kitabı (Insurance Conduct of Business Sourcebook, ICOBS) kapsamında ulusal olarak düzenlenir. ICOBS 8, bir sigortacının talepleri hızlı ve adil bir şekilde ele almasını, makul rehberlik sağlamasını ve yeterli bir soruşturma yapmadan bir talebi makul olmayan bir şekilde reddetmemesini veya feshetmemesini gerektirir -- 50 farklı eyalet rejimi yerine tek bir ulusal standart.
Birleşik Krallık'taki bir sigortacının toplam hasar (write-off) değerlemesi çok düşük görünüyorsa, hak ABD'dekiyle aynı temel ilkedir -- aracın hasardan hemen önceki piyasa değeri -- ve sigortacı bu tutarı, sizin bunun için mücadele etmenize gerek kalmadan sunmalıdır. Katılmıyorsanız, önce sigortacıya şikayette bulunun; sekiz hafta içinde nihai bir yanıt göndermezse veya aldığınız yanıttan memnun değilseniz, şikayeti ücretsiz olarak Financial Ombudsman Service'e (FOS) yönlendirebilirsiniz; bu kurum arabuluculuk deneyecek ve bu başarısız olursa bağlayıcı bir karar verecektir. Değerleme anlaşmazlıkları, FOS'un gördüğü motorlu taşıt sigortası şikayetlerinin en yaygın tek kategorisidir ve ele aldığı araba ve motosiklet sigortası şikayetlerinin yaklaşık üçte biri tüketici lehine sonuçlanır. verify current FOS uphold rates, since they are published periodically and change
AB'nin FOS'a eşdeğer tek bir motorlu taşıt sigortası düzenleyicisi yoktur -- her üye devletin kendi ulusal sigorta ombudsmanı veya finansal denetim otoritesi vardır ve AB/AEA çapındaki FIN-NET ağı, sınır ötesi bir şikayeti doğru yere yönlendirmeye yardımcı olabilir. ABD'de olduğu gibi, temel değerleme anlaşmazlığı kendi talebinizin somut olgularına göre karara bağlanır; bu sistemler arasında farklılık gösteren şey, şikayet ve yükseltme yolunuzdur, adil ve gerekçeli bir değerlemeye ilişkin temel hak değil.
İyileştirme Kesintisi, Hurda Kayıtları ve Finansmanlı Araçlar: İnsanların Kaçırdığı Kesintiler ve Karmaşıklıklar
Teknik olarak doğru bir onarım tahmini bile bir "iyileştirme" (betterment) kesintisiyle azaltılabilir -- eski, yıpranmış bir parçanın yerine yepyeni bir parça takılmasının, size sahip olduğunuzdan objektif olarak daha iyi bir şey bıraktığı gerçeği için yapılan bir kesinti (örneğin, 65.000 km yıpranmış bir lastiğin yerine yeni bir lastik). İyileştirme kesintileri ilke olarak birçok eyalette meşrudur ancak sıklıkla aşırı uygulanır veya net bir dökümü olmadan uygulanır; sigortacıdan tam olarak hangi parçaların neden düzeltildiğini ayrıntılı olarak belirtmesini isteyin. verify whether your state limits or regulates betterment deductions
Sigortacınız aracınızı toplam hasar sayıp size ödeme yaparsa, aracı elde tutmak genellikle belgenin (title) "hurda" (salvage) veya gerekli bir muayeneden sonra "yeniden yapılandırılmış" (rebuilt) olarak damgalanmasına yol açar -- bu kalıcı olarak sizi takip eder, onarım kalitesinden bağımsız olarak yeniden satış değerini etkiler ve aracı ileride sigortalamayı daha zor veya daha pahalı hale getirebilir. Vraki elde tutmanın, azaltılmış ödemeye gerçekten değip değmediğini buna göre değerlendirin.
Aracınız finansmanlı veya kiralıksa, borç veren veya kiralayan kuruluşunuz tipik olarak poliçede ek bir "kayıp lehtarı" (loss payee) olarak listelenir ve talep gelirlerinde kendi sözleşmesel çıkarına sahiptir -- bir toplam hasar ödemesi genellikle önce kredi bakiyesine gider ve aracın gerçek nakit değerinden daha fazla borçluysanız, bu açığı (standart otomobil poliçeniz değil) ayrı bir GAP sigortası poliçesi karşılar, eğer varsa. Standart çarpışma kapsamınızın negatif özkaynak açığını kendi başına kapatacağını varsaymayın.
Değer kaybının tanınması gerçekten tek tip değildir: Georgia, birinci taraf değer kaybı taleplerinin iyi kurulmuş olduğu en açık eyalet örneğidir; bu, eyalet yüksek mahkemesinin State Farm Mut. Auto. Ins. Co. v. Mabry (2001) kararına dayanır ve bu karar, Georgia poliçesi kapsamında "zarar"ın, düzgün bir onarımdan sonra bile aracın kalan değer kaybını içerdiğine hükmetmiştir. Diğer birçok eyalet, birinci taraf değer kaybı taleplerini çok daha fazla kısıtlar veya bunları yalnızca başka bir sürücünün sigortacısına karşı üçüncü taraf talepleriyle sınırlar. Bir eyalette (Georgia'nın nispeten olumlu olanı da dahil) okuduğunuz bir kuralın kendi eyaletinize uygulandığını varsaymayın. verify your specific state's current treatment of diminished-value claims
Bir Talebe Nasıl İtiraz Edilir, Adım Adım
Bunun bir değerleme anlaşmazlığı mı yoksa bir kapsam/sorumluluk anlaşmazlığı mı olduğunu belirleyin -- farklı araçlar gerektirirler
Talep kararını ve değerlemeyi yazılı ve ayrıntılı olarak alın
Kullanılan karşılaştırılabilir araçlar, durum düzeltmeleri ve herhangi bir kesinti dahil olmak üzere bir toplam hasar değerlemesi veya bir onarım maliyeti kararının belirli temelini isteyin -- birçok eyalet, talep üzerine bunun ayrıntılı olarak listelenmesini gerektirir.
Kendi bağımsız tahmininizi veya değerlemenizi alın
İkinci bir onarım tahmini veya bağımsız bir araç değerlemesi, sigortacının rakamıyla soyut olarak sadece anlaşmazlığa düşmek yerine, geri itmek için somut kanıt verir.
Salt bir değerleme anlaşmazlığı için değerleme maddesini uygulayın
Kapsam sorgulanmıyorsa ve anlaşmazlık yalnızca parasal değerle ilgiliyse, poliçenizin değerleme maddesini yazılı olarak resmen uygulayın ve sürecini izleyin (her taraf bir değerleme uzmanı atar; gerekirse bir hakem seçerler).
Eyaletinizin sigorta dairesine şikayette bulunun
Sigortacının poliçenizi yanlış tanıttığını, makul olmayan şekilde geciktirdiğini veya soruşturmayı reddettiğini düşünüyorsanız, eyaletinizin sigorta dairesi haksız hasar tazminatı uygulamaları kuralları kapsamında soruşturma yapabilir -- bunu dosyalamak size hiçbir maliyet getirmez.
Ciddi vakalar için kötü niyet veya sözleşme ihlali talebini düşünün
Bir sigortacının davranışı dürüst bir değerleme anlaşmazlığının ötesine geçtiğinde -- gerçekten makul olmayan gecikme, yanlış beyan veya açıkça kapsamda olan bir talebi ödemeyi reddetme -- bazı eyaletler, poliçe limitinin ötesinde zararlar içeren bir kötü niyet (bad faith) dava sebebini tanır. Bu, olgulara özgüdür ve genellikle bir avukatın değerlendirmesini gerektirir. verify whether your state recognizes first-party bad-faith claims and what it requires
Toplanması gereken belgeler
- Poliçenizin beyan sayfası ve tam poliçe şartları
- Sigortacının yazılı talep kararı ve varsa değerleme raporu
- Kendi bağımsız onarım tahmininiz veya araç değerlemeniz
- Varsa hasarın ve aracın hasardan önceki durumunun fotoğrafları
- Sigortacıyla yapılan tüm yazışmalar, tarihli olarak
Zaman Çizelgeleri ve Zamanaşımı Süreleri
Poliçeye dayalı son tarihler ve eyaletinizin zamanaşımı süresi farklı saatlerdir
Poliçenizin kendisi bir kaybı bildirmek veya değerlemeyi uygulamak için son tarihler belirleyebilir; ayrı olarak, eyaletiniz bir sigorta sözleşmesinin ihlali nedeniyle dava açmak için bir zamanaşımı süresi belirler -- her ikisi de önemlidir ve her ikisi de değişir.
| Jurisdiction | Limitation Period |
|---|---|
| Sigortacınıza bir kaybı bildirmek | Belirli poliçenize göre yönetilir -- genellikle "derhal" veya belirtilen bir gün sayısı; beyan sayfanızı kontrol edin verify |
| Değerleme maddesini uygulamak | Poliçeye özgüdür; bazı poliçeler bir anlaşmazlık ortaya çıktıktan sonra bir pencere belirler verify your policy language |
| Sigortacınıza karşı sözleşme ihlali davası | Eyalet hukuku tarafından belirlenir, genellikle 3-6 yıl aralığında ancak eyalete göre önemli ölçüde değişir verify |
| Eyalet sigorta dairesi şikayeti | Çoğu eyalet katı bir son tarih olmadan şikayetleri kabul eder, ancak hızlı dosyalama pozisyonunuzu güçlendirir verify your state's process |
Gerçekçi Sonuçlar ve Uyarılar
Sigortacının, yerel pazarın desteklediğinden daha düşük bir karşılaştırılabilir araç tahmini kullandığı basit değerleme anlaşmazlıkları, genellikle dava açmaya gerek kalmadan değerleme süreci veya sağlam bir bağımsız tahmin sunularak çözülür.
Değer kaybı ve kötü niyet talepleri kazanılması daha zordur ve büyük ölçüde eyaletinizin belirli hukukuna bağlıdır -- bazı eyaletler bunları gerçek ek tazminat için gerçekçi yollar haline getirir, diğerleri bunları çok zor veya mevcut değil hale getirir, bu yüzden beklentilerinizi yargı alanınıza göre yönetin.
Bu sayfa süreci ve mevcut araçları (değerleme maddesi, eyalet şikayeti, kötü niyet talebi) anlamanıza yardımcı olabilir, ancak belirli bir sigortacının, değerleme uzmanının veya mahkemenin aracınızın ne değerde olduğuna veya eyaletinizin hukukunun belirli bir talebi destekleyip desteklemediğine karar vereceğini tahmin edemez.
Sık Yapılan Hatalar
Karşılaştırmaları istemeden ilk değerlemeyi kabul etmek
Genellikle kullanılan belirli karşılaştırılabilir araçları ve düzeltmeleri görme hakkına sahipsiniz -- düşük bir toplam hasar teklifine, tam olarak nasıl hesaplandığını gördükten sonra itiraz etmek daha kolaydır.
Değerleme maddesinden habersiz olmak
Birçok poliçe sahibi, poliçelerinin salt değerleme anlaşmazlıkları için zaten yerleşik, daha hızlı bir anlaşmazlık sürecine sahip olduğunun farkında değildir -- davanın tek seçenek olduğunu varsaymadan önce poliçenizi kontrol edin.
Değer kaybının her yerde mevcut olduğunu varsaymak
Değer kaybını -- özellikle kendi birinci taraf sigortacınızdan üçüncü taraf sigortacısına karşı -- kurtarıp kurtaramayacağınız büyük ölçüde eyaletinize bağlıdır; bir eyaletteki kuralın diğerinde de geçerli olduğunu varsaymayın.
Müzakere ederken eyaletinizin dava açma son tarihini kaçırmak
Sigortacıyla devam eden anlaşma görüşmeleri, eyaletinizin zamanaşımı süresini otomatik olarak duraklatmaz -- gerçek yasal son tarihi müzakere zaman çizelgesinden ayrı olarak takip edin.
Otomobil Sigortası Talep Anlaşmazlığınızı Düzenleyin
Değerlemeyi uygulamaya, eyalet şikayeti dosyalamaya veya daha fazla yükseltmeye karar vermeden önce poliçe ayrıntılarınızı, sigortacının değerlemesini ve kendi tahminlerinizi düzenlemek için hesaplayıcıyı kullanın.
Otomobil Sigortası Talep Anlaşmazlığınızı Düzenleyin
Değerlemeyi uygulamaya, eyalet şikayeti dosyalamaya veya daha fazla yükseltmeye karar vermeden önce poliçe ayrıntılarınızı, sigortacının değerlemesini ve kendi tahminlerinizi düzenlemek için hesaplayıcıyı kullanın.
This stays in your private workspace until you choose a next step. It does not submit a claim on your behalf on its own.
Official and Legal References
- NAIC -- Unfair Claims Settlement Practices Act (Model Law #900)
- NAIC -- Private Rights of Action for Unfair Claims Settlement Practices (eyalet eyalet tablo)
- Washington Eyaleti -- WAC 284-30-391 (Toplam hasar araç talepleri)
- Florida Statutes § 626.9743 (Motorlu taşıt fiziksel hasar talep uygulamaları)
- FCA Handbook -- ICOBS 8 (Talep İşleme)
- Financial Ombudsman Service -- Motor Değerlemeleri ve Toplam Hasarlar (Vehicle Valuations and Write-Offs)
- State Farm Mut. Auto. Ins. Co. v. Mabry, 274 Ga. 498 (2001) -- Justia dava metni
Bu Gerçekten Eyalet Bazında Değişir
Toplam hasar eşikleri, ayrıntılı listeleme gereklilikleri, değer kaybı mevcudiyeti ve haksız hasar tazminatı uygulamaları ihlali nedeniyle kişisel olarak dava açıp açamayacağınız hepsi eyalete göre değişir, çünkü otomobil sigortası ABD'de federal düzeyde değil eyalet düzeyinde düzenlenir. Başka bir yerde duyduğunuz bir kuralın size uygulandığını varsaymak yerine her zaman kendi eyaletinizin sigorta dairesi kurallarını kontrol edin.
Sık Sorulan Sorular
Gerçek uç durumlar, sade bir dille yanıtlandı
Sigortacı aracımın toplam hasar olduğunu söylüyor ama onu elde tutmak istiyorum -- yapabilir miyim?
Burada birinci taraf ve üçüncü taraf talebi arasındaki fark nedir?
Sigortacının onarım atölyesini kabul etmek zorunda mıyım?
Sigortacım onarım tahminimden "iyileştirme" için kesinti yaptı -- bu izin veriliyor mu?
ABD'de değil, Birleşik Krallık'ta veya AB'deyim -- talebim için aynı süreç geçerli mi?
Otomobil Sigortası Talep Anlaşmazlığınızı Düzenleyin
Değerlemeyi uygulamaya, eyalet şikayeti dosyalamaya veya daha fazla yükseltmeye karar vermeden önce poliçe ayrıntılarınızı, sigortacının değerlemesini ve kendi tahminlerinizi düzenlemek için hesaplayıcıyı kullanın.