बीमा ने आपके दावे को अस्वीकार कर दिया? आश्चर्यजनक चिकित्सा बिल? कैलिफ़ोर्निया ने अभी AI बीमा अस्वीकृति पर प्रतिबंध लगाया है। वापस लड़ें।
अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य समस्या का चयन करें ताकि अपने अधिकारों, अपील विकल्पों और संभावित मुआवजे को समझ सकें
उपचार अस्वीकृत, दावे खारिज, पूर्व प्राधिकरण अस्वीकार, जीवन रक्षक देखभाल अवरुद्ध
आपातकालीन देखभाल अस्वीकार, EMTALA उल्लंघन, रोगी डंपिंग, भेदभाव
आश्चर्यजनक बिलिंग, शेष बिलिंग, गलत शुल्क, बीमा समन्वय विफलताएं
दवा अस्वीकृत, फॉर्मूलरी प्रतिबंध, चरण चिकित्सा में देरी, पूर्व प्राधिकरण समस्याएं
HIPAA उल्लंघन, लीक चिकित्सा रिकॉर्ड, PHI एक्सपोजर, गोपनीयता उल्लंघन
रिकॉर्ड पहुँच अस्वीकार, HIPAA उल्लंघन, गलत रिकॉर्ड, गोपनीयता उल्लंघन
Medicare/Medicaid समस्याएं, प्रदाता विवाद, सुविधा समस्याएं या अन्य स्वास्थ्य मामले
इसे रद्द करने की अपनी संभावनाओं को देखने के लिए अपने बीमा अस्वीकृति विवरण दर्ज करें
नीचे अपने अस्वीकृति विवरण भरें
90% AI त्रुटि दर के लिए यूनाइटेड हेल्थ मुकदमों के बाद ऐतिहासिक कानून
संघीय और राज्य कानून के तहत अपने संरक्षण को जानें
पूर्व-प्राधिकरण अस्वीकार, 'चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं' अस्वीकृति, AI-संचालित अस्वीकृति अब कैलिफ़ोर्निया में प्रतिबंधित।
डुप्लिकेट शुल्क, अपकोडिंग, अनबंडलिंग, शेष बिलिंग उल्लंघन। 45% बिलों में त्रुटियां होती हैं।
आउट-ऑफ-नेटवर्क आपातकालीन बिल, नो सरप्राइजेज एक्ट आपको बैलेंस बिलिंग से बचाता है।
बीमा महत्वपूर्ण उपचार में देरी करता है। कानून के अनुसार 24 घंटे के भीतर तत्काल मामलों का निर्णय लेना होगा।
आंतरिक अपील (60 दिन), अस्वीकृत होने पर बाहरी समीक्षा
सेवा के 30 दिनों के भीतर अनुरोध करें, मुफ्त प्रदान किया जाना चाहिए
अबीमाकृत/स्व-भुगतान के लिए, सेवा से पहले प्राप्त करना होगा (नो सरप्राइजेज एक्ट)
आउट-ऑफ-नेटवर्क आपातकालीन बिल, विवाद करने के लिए 30 दिन
आपातकालीन सेवाओं के लिए अस्वीकार नहीं किया जा सकता (EMTALA)
30 दिनों के भीतर, प्रति अनुरोध 6.50 $ या उससे कम के लिए
आउट-ऑफ-नेटवर्क ER विज़िट संरक्षित (नो सरप्राइजेज एक्ट)
विशिष्ट कारण और चिकित्सा औचित्य प्रदान करना होगा
सद्भावना अनुमान ±400 $ या आप विवाद कर सकते हैं
कैलिफ़ोर्निया 2025 से मानव समीक्षा की आवश्यकता है
सक्रिय बिलिंग विवाद के दौरान कोई क्रेडिट रिपोर्टिंग नहीं
EMTALA आपातकालीन स्थिरीकरण की आवश्यकता है
70%+ सफलता दर के साथ सिद्ध रणनीतियाँ
सफलतापूर्वक हल स्वास्थ्य देखभाल पहुँच मामले
"यूनाइटेड हेल्थ ने मेरे कैंसर उपचार को 'चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं' के रूप में अस्वीकार कर दिया। अपील टेम्पलेट का उपयोग किया, डॉक्टर का पत्र मिला, बाहरी समीक्षा ने इसे स्वीकृत किया। उपचार ने मेरी जान बचाई।"
"आउट-ऑफ-नेटवर्क ER बिल 18,900 $ के लिए। नो सरप्राइजेज एक्ट विवाद दर्ज किया, 4,700 $ (मेरा इन-नेटवर्क कोपे) तक कम हो गया। 14,200 $ बचाया।"
"बीमाकर्ता ने 8 महीने तक सर्जरी अनुमोदन में देरी की। स्थिति बिगड़ गई। बुरे विश्वास के लिए मुकदमा दायर किया, 127,000 $ (सर्जरी लागत + क्षतिपूर्ति) के लिए समझौता किया।"
स्वास्थ्य विवादों और अपीलों से वास्तविक डेटा