Ubezpieczenie odmówiło Twojego roszczenia? Niespodziewany rachunek medyczny? Kalifornia właśnie zakazała odmów ubezpieczenia AI. Walcz.
Wybierz swój konkretny problem zdrowotny, aby zrozumieć swoje prawa, opcje odwołania i potencjalne odszkodowanie
Odmowa leczenia, odrzucone roszczenia, odmowa wstępnej autoryzacji, zablokowana życiowa opieka
Odmowa opieki ratunkowej, naruszenia EMTALA, porzucanie pacjentów, dyskryminacja
Niespodziewane rozliczenie, rozliczenie saldowe, nieprawidłowe opłaty, niepowodzenia koordynacji ubezpieczenia
Odmowa leku, ograniczenia formularza, opóźnienia terapii stopniowej, problemy z wstępną autoryzacją
Naruszenia HIPAA, wycieki dokumentacji medycznej, ujawnienie PHI, naruszenia prywatności
Odmowa dostępu do dokumentacji, naruszenia HIPAA, nieprawidłowa dokumentacja, naruszenia prywatności
Problemy Medicare/Medicaid, spory z dostawcami, problemy z placówkami lub inne sprawy zdrowotne
Wprowadź szczegóły odmowy ubezpieczenia, aby zobaczyć swoje szanse na jej uchylenie
Wypełnij szczegóły swojej odmowy poniżej
Przełomowe prawo po pozwach przeciwko UnitedHealth za 90% wskaźnik błędów AI
Poznaj swoje zabezpieczenia zgodnie z prawem federalnym i stanowym
Odmowa wstępnej autoryzacji, odrzucenia "niemedycznie konieczne", odmowy AI obecnie zakazane w Kalifornii.
Podwójne opłaty, zawyżanie kodowania, rozdzielanie, naruszenia rozliczeń saldowych. 45% rachunków zawiera błędy.
Rachunki za opiekę ratunkową poza siecią, ustawa No Surprises Act chroni Cię przed rozliczeniem saldowym.
Ubezpieczenie opóźnia krytyczne leczenie. Musi zdecydować o pilnych sprawach w ciągu 24 godzin zgodnie z prawem.
Odwołanie wewnętrzne (60 dni), przegląd zewnętrzny w przypadku odmowy
Żądaj w ciągu 30 dni od usługi, musi być dostarczony bezpłatnie
Dla nieubezpieczonych/samopłatnych, musi otrzymać przed usługą (ustawa No Surprises)
Rachunki za opiekę ratunkową poza siecią, 30 dni na zakwestionowanie
Nie można odmówić w przypadku usług ratunkowych (EMTALA)
W ciągu 30 dni, za 6,50 $ lub mniej za wniosek
Wizyty w izbie przyjęć poza siecią chronione (ustawa No Surprises)
Muszą podać konkretny powód i uzasadnienie medyczne
Oszacowanie w dobrej wierze ±400 $ lub możesz zakwestionować
Kalifornia wymaga przeglądu przez człowieka od 2025
Brak raportowania kredytowego podczas aktywnego sporu o rozliczenia
EMTALA wymaga stabilizacji ratunkowej
Sprawdzone strategie z 70%+ wskaźnikiem sukcesu
Sprawy dostępu do opieki zdrowotnej pomyślnie rozwiązane
"UnitedHealth odmówił mojego leczenia raka jako 'niemedycznie konieczne'. Użyłam szablonu odwołania, uzyskałam pismo lekarza, przegląd zewnętrzny je zatwierdził. Leczenie uratowało mi życie."
"Rachunek za izbę przyjęć poza siecią za 18 900 $. Złożyłem spór na podstawie ustawy No Surprises, zredukowano do 4700 $ (moja współpłata w sieci). Zaoszczędziłem 14 200 $."
"Ubezpieczyciel opóźnił zatwierdzenie operacji o 8 miesięcy. Stan się pogorszył. Pozwałem za złą wiarę, ugoda za 127 000 $ (koszt operacji + odszkodowanie)."
Rzeczywiste dane ze sporów i odwołań zdrowotnych